מחקר אקראי מבוקר שפורסם ב־BMC Geriatrics בדק את תוכנית TAP – Tailored Activity Program, שמבוססת על התאמת פעילויות לאדם עם דמנציה לפי היכולות השמורות שלו, תחומי העניין, ההרגלים, סביבת הבית וסגנון התקשורת של המטפל. הרעיון הוא פשוט אך עמוק: לא להציע “פעילות כללית לדמנציה”, אלא לבנות לאדם פעילויות שממש מתאימות לו.

מה חקרו?
החוקרים ערכו מחקר בקרב 250 זוגות של אדם עם דמנציה ומטפל משפחתי. המשתתפים חולקו אקראית לשתי קבוצות: קבוצת TAP, שקיבלה עד 8 ביקורי בית במשך 3 חודשים, לעומת קבוצת ביקורת שקיבלה מידע כללי על דמנציה ובטיחות בבית. בתוכנית TAP מרפאות בעיסוק העריכו את היכולות, תחומי העניין והסביבה של האדם עם הדמנציה, ולאחר מכן בנו עבורו שלוש פעילויות מותאמות אישית, ולימדו את המטפלים איך להפעיל אותן נכון.

מה מצאו?
מחקר מצא שהתוכנית לא הפחיתה באופן מובהק תסמיני אי־שקט ותוקפנות, שהיו יעד המחקר העיקרי. אבל כן נמצאו כמה תוצאות חשובות מאוד: אנשים עם דמנציה בקבוצת TAP נזקקו לפחות עזרה בפעילויות יומיומיות בסיסיות ומורכבות, והמטפלים שלהם דיווחו על שיפור ברווחה האישית ועל יותר ביטחון בשימוש בפעילויות ככלי טיפולי. בנוסף, בתוך 6 חודשים נרשמו פחות אירועי בריאות משמעותיים בקבוצת TAP: פחות אשפוזים ואירועים רפואיים אצל האדם עם הדמנציה, וגם פחות אשפוזים אצל המטפלים.

מה המסקנות?
למרות שהתוכנית לא פתרה את בעיית האי־שקט והתוקפנות, היא כן שיפרה תוצאות שחשובות מאוד למשפחות: יותר תפקוד, יותר מעורבות, פחות תלות, יותר רווחה אצל המטפל ופחות אירועי בריאות. החוקרים מסכמים של־TAP יש ערך ממשי בטיפול בדמנציה, ושפעילויות שמותאמות ליכולות ולתחומי העניין של האדם עשויות לשפר היבטים חשובים של איכות החיים שלו.

מה ההמלצות לציבור?
למשפחות ולמטפלים כדאי לחשוב פחות במונחים של “להעסיק” ויותר במונחים של להתאים. פעילות טובה לאדם עם דמנציה היא פעילות שמתחברת למה שהיה אוהב בעבר, למה שהוא עדיין מסוגל לעשות, ולמה שלא יציף אותו. לפעמים זו מוזיקה, לפעמים קיפול כביסה, מיון חפצים, הליכה, גינון, תרגילי כיסא או פאזל פשוט. העיקר הוא שהפעילות תהיה בגובה היכולת, עם משמעות אישית, ובסביבה תומכת ולא עמוסה מדי.

המסר המרכזי מהמחקרים:
פעילויות מותאמות אישית לא תמיד יפחיתו תוקפנות או אי־שקט, אבל הן כן עשויות לשפר את היום־יום של אנשים עם דמנציה ושל מי שמטפלים בהם: פחות תלות, יותר מעורבות, יותר רווחה, ואולי גם פחות אשפוזים.

המאמר המלא:

• • קישור: https://doi.org/10.1186/s12877-021-02511-4

• מראה מקום:

Gitlin, L. N., Marx, K., Piersol, C. V., Hodgson, N. A., Huang, J., Roth, D. L., & Lyketsos, C. (2021). Effects of the tailored activity program (TAP) on dementia-related symptoms, health events and caregiver wellbeing: A randomized controlled trial. BMC Geriatrics, 21, 581