מימוש זכויות
טיפים משפטיים והכוונה
חשיבות התיעוד הרפואי והביטוחי: המפתח למימוש זכויות
- ארי מנור
- אין תגובות
טיפים להכוונה למימוש זכויות
מאת עו"ד רפאל אלמוג, היועץ המשפטי של עמותת עמדא
טיפ מספר 04
פוסט זה הוא חלק מסדרה של טיפים משפטיים והכוונה למימוש זכויות, למשפחות עם אלצהיימר ודמנציה מסוגים נוספים. במדור זה יתפרסם טיפ שבועי בימי שלישי.
כשאדם אהוב מתמודד עם ירידה קוגניטיבית, ההתמודדות הרגשית והיומיומית גולשת גם לתוך התחום הבירוקרטי, ובעיקר לניסיון לממש את הזכויות שמגיעות לו. אחד הדברים הכי חשובים בתהליך הזה הוא לא טופס או חוק, אלא משהו הרבה יותר פשוט: סדר.
תיעוד רפואי וביטוחי מדויק ומאורגן הוא מה שעושה לעיתים את ההבדל בין הכרה בזכאות לבין דחייה. לא בגלל חוסר זכאות, אלא כי חסר מסמך, או כי התביעה לא הוגשה בצורה הנכונה.
התיעוד הרפואי צריך להציג את התמונה המלאה: אבחנות, חומרה, תפקוד. לא מספיק סיכום כללי, יש להגיש מסמכים עדכניים ורלוונטיים שממחישים את הקושי היום-יומי.
מומלץ להכין גם "פרוטוקול רפואי" – מסמך שמפרט את ההידרדרות על ציר הזמן: מגבלות, קושי בפעולות יומיומיות, פגיעה בהתמצאות, ירידה בשיפוט, צורך בהשגחה. אין צורך לשלוח את כל התיק הרפואי, אלא רק את מה שבאמת רלוונטי.
מהצד הביטוחי – אל תוותרו על בדיקה יסודית. לא פעם אנו נתקלים במקרים שבהם אדם לא ידע שליקירו יש פוליסה שיכולה להעניק לו אלפי שקלים בחודש. הדרך הפשוטה לבדוק אם קיים כיסוי ביטוחי היא לזכור שכמעט תמיד משולמת עבורו פרמיה חודשית. לכן, מומלץ לבדוק חשבונות בנק, כרטיסי אשראי, לשוחח עם סוכן הביטוח, לבדוק עם קופת חולים ולעבור על הדואר. חפשו רמזים להפרשות חודשיות לחברת ביטוח. אתר "הר הביטוח" יכול לעזור, אך אל תסמכו עליו בעיניים עצומות.
זה אולי נשמע טכני, אבל בפועל, זה מה שעוזר ליקירכם לקבל את מה שמגיע לו, בכבוד, בשקט, ובזמן.