الاضطرابات السلوكية وطرق التعامل معها
يكتشف أفراد عائلة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أن المظاهر السلوكية التي تصاحب المرض، تجعل علاج المريض، في كل الأحوال، مهمة صعبة للغاية وأحيانًا تؤدي بأفراد الأسرة إلى حدوث أزمة وانهيار.
على الرغم من أن الشخص لا يبدو مريضًا بشكل ظاهري. الوجه هو الوجه ذاته، طريقة المشي، على الأقل في المراحل المبكرة من المرض، هي طريقة المشي ذاتها، لكن شيئًا قد أصبح فارغًا فيه. شيء ما يتلاشى وكل ما يجعل الشخص هو الشخص ذاته الذي يعرف بيئته، آخذ في الاختفاء. يضطر أفراد الأسرة إلى المرور بعملية حداد بينما لا يزال المريض على قيد الحياة، ولكن الأصعب من ذلك كله، هو أنهم هم أنفسهم يصبحون أحيانا ضحية لأفكار المريض العابثة المضطهدة، أو عدوانه اللفظي وأحيانًا الجسدي تجاههم.
يجب أن يؤخذ دائما في الاعتبار أن الاضطرابات السلوكية جزء من المرض، فهي ليست متعمدة ولا تنشأ عن ممارسة الشر أو الجحود تجاه البيئة الداعمة.
يجب على المعالجين التحكم في سلوك الأشخاص قدر الإمكان، من أجل منع الشخص من تعريض نفسه والآخرين للخطر ومن أجل السماح بإجراء علاجي معقول للمريض.
منذ يناير 2022، أمراض الخرف تم الموافقة على السماح على تشخيصها بإعطاء (القنب الطبي).
المبادئ الأساسية لطرق التعامل عند علاج الاضطرابات السلوكية للمرضى
الحد من السلوكيات الإشكالية
كلما كان اضطراب السلوك أكثر خطورة، كلما كان التقييد أكثر شدة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التقييد الجسدي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأرق لدى بعض الأشخاص.
تقييم الظروف التي أدت إلى اضطراب السلوك
يجدر التوضيح هل هذا الأرق الناتج عن مرض جسدي؟ التسمم الدوائي؟ الأعراض الجانبية للأدوية؟ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أكثر عرضة للتسمم الدوائي، بسبب فرط حساسية الدماغ لجرعات الأدوية التي يمكن اعتبارها في الحالات العادية جرعة معقولة. يمكن أن يحد الضعف اللغوي بين المرضى من شكاواهم من ظهور الأعراض الجسدية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري دراسة فيما إذا لم يكن تعبيرًا عن الإحباط النابع من صعوبة أداء مهمة معينة.
محاولة رؤية العالم من وجهة نظر الإنسان
يميز الشخص السليم نفسه وعالمه وفقًا لقدرته على وضع نفسه في الفضاء الزماني، في الفضاء الجغرافي ووفقًا لقدرته على وضع نفسه داخل المجتمع وبين أفراد أسرته. قدرتنا على وضع أنفسنا على سلسلة متصلة من الوقت والذاكرة أمر ضروري لهويتنا. يعمل مرض الزهايمر تدريجيًّا على تعتيم الأضواء التي نميز بمساعدتها أنفسنا في هذه الفضاءات. لذلك ليس من المستغرب أن نفهم القلق الذي يطغى على المريض في مواجهة واقع يعاني منه على أنه غير مألوف، وأنه في المراحل المتقدمة من المرض ليس لديه أيضًا الطريقة المناسبة للتعبير اللفظي. يحدث ذلك عندما يبدِّل المريض هويات أقاربه وينسب إليهم هوية مختلفة بدافع الحاجة إلى رسم منطقة جديدة ومعروفة له. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى أفكار يشوبها جنون الارتياب تجاه ذلك المريض الذي كان حتى وقت قريب ابنه وابنته وزوجته والذي أصبح الآن غريبًا يقيم في منزله، يطيح به ويأخذ ممتلكاته. يمكن أن تؤدي هذه الأفكار إلى مظاهر العدوان اللفظي وأحيانا الجسدي أيضًا.
توجيه السلوكيات
البحث عن خيارات لتوجيه السلوكيات من أفق إشكالية إلى أفق أكثر قبولا من الناحية الاجتماعية. إذا كان الشخص يميل إلى التخلص من الصحيفة اليومية، فمن المستحسن محاولة ترك صحيفة الأمس مفتوحة وصحيفة صباح اليوم مخفية.
دعم السلوكيات الإيجابية
يوجد الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر في حالة حاجة مستمرة إلى التعزيز والتشجيع. يوصى بأن تكون كريمًا في هذا المجال بما في ذلك التعبير الجسدي مثل العناق الدافئ والكلمة اللطيفة والمطمئنة ووضع راحة اليد على يد المريض وما إلى ذلك.
أبرز الخصائص السلوكية بين المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر
العناد
يمكن أن يكون العناد جزءًا من السمات الشخصية لكل شخص منا. إذا أضفنا إلى هذه المعطية الأساسية الذاكرة المتلاشية، وانخفاض المهارات والقلق بشأن ما هو متوقع حدوثه، فإن هذه الخاصية تتحول وتصبح مؤكدة. يجب أن نفهم أنه على الرغم من أن عناد المرضى يمكن أن يدفع المعالجين في بعض الأحيان إلى الجنون – فهذا مظهر من مظاهر المرض. يصبح المريض عنيدا لأنه يخشى أنه لا يستطيع الوفاء بالمهمة الموكلة إليه أو أنه لا يفهم معناها. مهمة مثل: الذهاب للاستحمام – يمكن أن تصبح ضغطًا خطيرًا لأنه في المراحل المتقدمة من المرض يكون معقدًا ومجردًا للغاية، وبالتالي فإن الإجابة مثل عدم الرغبة أو المقاومة السلبية وحتى النشطة – تمثل افتراضًا من جانب المريض. من المستحسن جعل المهمة بسيطة. ما عليك سوى توجيه المريض إلى الحمام وإخباره: اخلع القميص. يمكن "أن تقدم له رشوة". ولو حتى بكعكة صغيرة. تجدر الإشارة إلى أنه على عكس الطفل العنيد، حيث لا ينصح باستخدام "الرشوة" حتى لا تنشئ نمطًا سلوكيًّا، لدى الأشخاص المصابين بالخرف لا يوجد مثل هذا الخطر. في المراحل المتقدمة من المرض، لن يتذكر الشخص أنه تمت رشوته. إذا لم يساعد أي شيء، فمن الأفضل ترك الطلب وطرحه مرة أخرى لاحقًا.
متلازمة غروب الشمس
من الشائع أن تجد في الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر التغيرات السلوكية المقابلة للمذبذب الصباحي/المسائي اليومي. في بعض الأحيان يكون المريض أكثر وضوحًا ويتعاون في الصباح ويصبح مرتبكًا بل وعدوانيًّا مع حلول المساء. ولم يتضح بعد ما الذي يكمن وراء هذه الظاهرة. ولكن، على ما يبدو، يمثل التعب عاملًا مهمًا في تطوره. يجدر مراعاة هذه التغييرات في وقت التخطيط لأنشطة المريض والمعالج. من المفيد تقليل عدد المحفزات نحو المساء: التلفاز قيد التشغيل، والراديو قيد التشغيل، بالإضافة إلى تجمع أفراد الأسرة، يمكن أن يجعل من الصعب على المريض، الذي يتلف انتباهه في هذه المرحلة من اليوم على أي حال. من الجيد تبسيط الأمور قدر الإمكان في المراحل المتأخرة من اليوم. من المفيد تركيز الأنشطة التي من الضروري فيها التعاون مع المريض في ساعات الصباح.
اقرأوا أيضًا عن ارشادات الرعاية في الشتاء
التجول
التجول هو سمة مميزة لمرض الزهايمر. هذا المظهر السلوكي يمكن أن يكون خطيرًا. عادة ما ينشأ التجول من الضياع على خلفية اضطراب الذاكرة الذي يجعل البيئة المألوفة له غريبة عليه. وتزداد هذه الظاهرة شيوعًا عندما تتغير البيئة، ومن المتوقع أن تظهر في أي حالة من حالات التغيير الجذري في أنماط حياة البشر. يمكن أن يضيع بعض المرضى أثناء وجودهم في الرعاية النهارية والبعض الآخر أثناء الليل. في بعض الأحيان يكون التجول دون سبب واضح وأحيانًا يكون بسبب الشعور بالأرق الذي يمكن أن يكون أيضا أثرًا ثانويًّا للعلاج الدوائي. من أجل تقليل فرص "حالات الهروب" من السكن، يوصى بالتعرف على المكان في المراحل الأولية من المرض، وزيادة الإقامة هناك تدريجيًّا. يمكن تطبيق هذه التوصية في أي حالة من حالات التغييرات الحادة.
من أجل الحد من المخاطر التي ينطوي عليها التجول، يوصى بإغلاق النوافذ والأبواب، بما في ذلك الأبواب الداخلية، واستخدام البوابات الأمنية، تلك المستخدمة لتأمين الأطفال الصغار. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الإجراء، على الرغم من أنه لا ينظر إليه على أنه أمر فاعل للشخص السليم، يمكن أن يشكل بالتأكيد عقبة مقيدة لدى الأشخاص المصابين بالخرف.
من المستحسن محاولة استعمال النعال المفتوحة أو نعال المنزل خاصة في فترة الليل. بعض المرضى يتجولون بينما يرتدون نعال فقط. إذا تعذر منع التجول، فمن المستحسن التأكد من تحديد هوية الشخص عن طريق إرفاق بطاقة هوية مع معلوماته الشخصية ومرضه، والتي يتم تثبيتها على رقعة أو على الجزء الخلفي من الملابس، إذا كان الشخص يميل إلى خلع هذا الملصق. بالإضافة إلى ذلك، ينصح بإبلاغ المناطق المحيطة، بما في ذلك المتاجر في المنطقة المحيطة، وبائعي منصات اليانصيب، وما إلى ذلك عن هوية المريض ومرضه. لا يوجد مجال للخجل. هذا الإجراء يمكن أن ينقذ حياة المريض أثناء التجول. يتم استخدام القيود الجسدية – فقط بالتشاور مع الطبيب والأخصائيين الاجتماعيين. في معظم الأحيان، هذا اللجوء للتجوال يقرب المريض من نقله إلى دار لرعاية المسنين.
التكرار
في بعض الأحيان يركز الشخص المصاب بالخرف على مهمة معينة ولا يتوقف عن أدائها، مثل طي المناشف أو غسل اليدين أو المشي أو تشغيل مفتاح الإضاءة وإيقافه. لا يكون هذا الإجراء خطيرًا، بحيث لا يوجد شيء ضار فيه، ما لم يشعر المعالج أنه لم يعد قادرًا على تحمله. إذا كانت هناك حاجة للتدخل، فإن اللمسة اللطيفة وتحويل اليد بلطف عن القيام بالإجراء نفسه مع القول إن ذلك يشير إلى أداء مهمة أخرى يمكن أن يكون فاعلًا للغاية: "شكرا لك على طي المناشف. تعال نطعم الكلب".
تخزين الأغراض وإخفائها وضياعها
هذه الظواهر شائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. من أجل التعامل مع هذه السلوكيات، يجب أن يكون المعالج نفسه منظمًا. يجب الاحتفاظ بالأغراض الأساسية في مكان آمن. يجب تجنب ترك الأشياء مبعثرة والقلق بشأن نسخ المفاتيح أو النظارات. يمكن للمنزل المرتب أن يمنع وجود أماكن للاختباء حيث يخبأ الشخص الأغراض. يجدر على أي حال تذكر، أين يخبأ الشخص الأغراض. في معظم الحالات سيعود إلى هذه الأماكن في المستقبل أيضًا. يجدر التحقق من سلة المهملات قبل تفريغها. سيفاجئكم ما يمكن العثور عليه هناك.
السلوكيات ذات الطبيعة الجنسية
يشعر الأشخاص المشاركون في علاج الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بالقلق أحيانًا بشأن إمكانية حدوث مظاهر سلوكية ذات طبيعة جنسية مثل: كشف الأعضاء التناسلية، والاستمناء في الأماكن العامة، ومضايقة البالغين والأطفال، وما إلى ذلك. قد تظهر هذه السلوكيات، ولكن تجدر الإشارة إلى أنها ليست شائعة جدًا. في بعض الأحيان، يتصدر أساس التعبير الذي ينظر إليه الجمهور على أنه تعبير جنسي، سلوك يهدف إلى التعبير عن شيء مختلف تمامًا. على سبيل المثال، شخص يتجول عاريًا على الشرفة يفعل ذلك لأن الجو حار بالنسبة له، أو لأنه نسي ارتداء ملابسه. قد يعكس الكشف عن القضيب الذكري في الأماكن العامة الحاجة إلى التبول. من أجل التغلب على هذا الموقف، يمكنك استخدام الملابس التي لا يمكن إزالتها بطريقة سهلة. الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر يستمنون أحيانًا؛ لأن الأمر يمنحهم شعورًا لطيفًا. لقد نسوا أن هذا الأمر لا ينبغي أن يتم أمام الجميع. على أي حال، لا توجد لديهم نية بذيئة. في بعض الأحيان يمكن للشخص مضايقة أحفاده وأطفاله من الجنس الآخر، عندما يكون الشيء الأساسي الذي يكمن وراء هذا السلوك الإشكالي هو التعبير عن المودة تجاه شخصية تذكره بشريكته عندما كانت صغيرة في السن، أي نتيجة لاضطراب في تحديد الهوية. إذا حدد المعالج السلوك الإشكالي مثل ذلك الوارد وصفه، فيجدر اقتياد الشخص إلى مكان مخفي والتعامل مع الموقف بهدوء قدر الإمكان.
هنا تستطيعون القراءة أكثر عن الجنسانية
الشخص المصاب بالخرف يكون كظل المعالج
في مراحل معينة من المرض، فإن حقيقة أن المريض يتبع المعالج كظله تمثل حقيقة مطمئنة لكلا الطرفين. في مراحل أخرى، يمكن أن يكون هذا مصدر إزعاج لمعالج. على أي حال، يوصى بالحفاظ على الهدوء. يجد المريض نفسه خائفًا في عالم تحول إلى عالم أقل مساحة وأقل ألفة، لذلك من الطبيعي أن يحاول التشبث ببقايا شخصيات تمثل "المرساة" في واقع حياته المتغير.
توجيه الاتهامات
يرتبط الأشخاص المصابون بالخرف بنبرة الأشياء في بعض الأحيان أكثر من المحتوى. من المهم محاولة معرفة أسباب الاتهامات، ويرجع ذلك في بعض الأحيان إلى حقيقة أن المريض يشعر بأنه فقد السيطرة (على المنزل، على المال). في بعض الأحيان ينظر إلى موقف المعالجين الأساسيين على أنه راعي فيتعالي وبالتالي يثير الاعتراض.
يمكن أن تؤذي الأقوال وتثير الغضب، خاصة عندما تستهدف الأشخاص الذين يضحون بجزء كبير من حياتهم لرعاية شخص. من المشروع أن تشعر بالأذى ولكن من الجدير بالذكر دائما: ليس الشخص الذي يتحدث ولكن المرض هو الذي يتحدث على لسانه. في بعض الأحيان، يجتمع الارتباك وصعوبات التوجيه والقلق الذي يكون فيه الشخص في حالة جنون الارتياب الشائعة، والتي ستظهر أثناء سير المرض، مما يؤدي إلى مهاجمة الأشخاص الأقرب إليه الذين يتحولون، في نظر المريض، من معالجين إلى معتدين. يساعد في محاولة فهم نية المريض حتى لو كانت طرق التعبير مسيئة. يمكن أن تكون عبارة مثل "أنتم تسجنوني"، في الواقع، "لا أستطيع العثور على طريقي". قول مثل: "لماذا لا تطعمني؟" تعد بديلًا لقول "أنا جائع". لا يوصى بمحاولة إقناع المريض بخطأه. هذه المحاولات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأرق وأحيانا تفاقم الشعور بالاضطهاد. بدلا من قول "لا أحد يحاول تسميمك"، يجدر القول "أعلم أنك مرتعب وخائف". هذه الأقوال تطمئن كلا من المعالج والمريض.
إذا اتهم المريض المعالج/ة الرئيسي/ة بأنه/ها يخونه/تخونه مع العامل/ة الأجنبي/ة، فمن المهم أن الزوج/ة يخبر/تخبر الشخص أنه يحبه/تحبه وأنهم لن يخونوه أبدا. إذا كانت عائلة متدينة، يمكن أن يقول الزوج، "لقد قطعت عهدًا". من الممكن أيضا استخدام المعالج أو العامل الأجنبي لإقناع أنه لا توجد إمكانية/قوة للخيانة الزوجية.
الاتهامات المتعلقة بالمال ("لقد سرقت أموالي"): إذا كان المريض في المرحلة الأولى من الخرف يمكن أن يجلس معه ويظهر له فواتير المنزل، وأن يذهب برفقته إلى البنك. محاولة أن تعطيه شعورًا بالتحكم في المال، وإعطاء نسخ من الحسابات المصرفية والكثير من الأموال الصغيرة التي تشعره بأن لديه مال. إذا كان الشخص في مرحلة أكثر تقدمًا من الخرف، فمن الممكن إعطائه أموال "الاحتكار".
المشكلات المتعلقة باستعمال الهاتف
في المراحل الأولى من المرض، يعد الهاتف جهازًا مساعدًا مهمًا يربط المريض ببيئته. مع تقدم المرض، يصبح الجهاز في بعض الأحيان مصدر إزعاج. يميل الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر إلى مضايقة الأقارب، الطاقم المعالج وغيرهم. يميلون إلى الاتصال مرارًا وتكرارًا، على خلفية اضطراب الذاكرة الذي يزداد سوءًا. يميل الناس إلى نسيان إعادة سماعة الهاتف إلى مكانها أو نسيان الهاتف اللاسلكي مفتوحًا. لا ينصح بإعطاء مريض مهمة على الهاتف. قد ينسى ويعود ويستأنف المكالمة. إذا كان المريض يعيش مع أسرته، فقد يحاول الرد على جميع المكالمات الهاتفية، أو الرد بشكل غير ملائم، أو نسيان ما قيل له أو ببساطة يغلق المكالمة. في هذه الحالات، يجب التفكير في فصل جرس الهاتف والسماح لجهاز الرد على المكالمات بالرد على جميع المكالمات، وتوصيل جهاز يسجل جميع المكالمات بالكامل، بحيث يمكن سماع التسجيلات لاحقًا والرد على المتصلين بطريقة عملية في وقت لاحق من اليوم. يوصى بتحويل المكالمات إلى الهاتف المحمول وإبلاغ الشخص الذي يحتاج إلى ذلك عن وجود الجهاز.
مشاكل النوم
مع تقدم العمر، بغض النظر عن وجود مرض الزهايمر، يميل كبار السن إلى النوم بشكل أقل في المراحل العميقة من النوم. يصبح النوم أسهل وتصبح حالات الاستيقاظ المبكر شائعة. بالإضافة إلى ذلك، يوجد ميل أكبر للحصول على فترات قيلولة قصيرة خلال النهار. في مرض الزهايمر، تصبح المشكلة أكثر تعقيدًا. في بعض الأحيان يستيقظ المرضى في الليل للذهاب إلى الحمام ولا يجدون طريقهم للعودة إلى السرير. يوصى بوضع ضوء ليلي بجوار السرير ووعاء ليلي بينما يجب التأكد من إفراغه كل ليلة. يحسّن النشاط البدني من نوعية النوم ومدته، ولكن في الوقت نفسه يجب تجنب هذا النشاط في وقت متأخر من النهار، مما قد يؤدي إلى تفاقم مشكلة النوم. يميل العديد من كبار السن إلى أخذ فترات قيلولة قصيرة خلال النهار. في حالة الشخص المصاب بالخرف، يجب تشجيعه على النوم فقط في المساء. يوجد ميل للسماح للمريض بالنوم خلال النهار من أجل السماح للمعالجين بأخذ أوقات للراحة. يجب أن تتذكر أن هذا يمكن أن يؤثر سلبًا خلال الليل. مشكلة التجول في الليل صعبة لأنها يمكن أن تنطوي على حالات سقوط وإصابة بكدمات. استعمال المنومات المختلفة يعد الملاذ الأخير تقريبًا؛ نظرًا لأن رد الفعل يمكن أن يكون معاكسًا لدرجة الارتباك الشديد والأرق أو النعاس الزائد. استخدام القيود الجسدية يعد الملاذ الأخير، بعد التشاور مع المعالج والأخصائية الاجتماعية.
رفض الذهاب إلى الطبيب أو أن يقوم الطبيب بفحصه
ما سبب الاعتراض؟ هل ينظر إلى الطبيب على أنه متعالي أو باحث؟ هل الإحباط الناجم عن عدم النجاح في الفحوصات هو السبب؟ إذا كان الأمر كذلك، يمكن الطلب من الطبيب شرح الفحص والاعتذار إذا كانت الأسئلة محرجة.
من الممكن أن تشرح للشخص أن الفحص يرجع إلى مشكلة في الذاكرة واليوم هناك أدوية تساعد على ذلك، حينئذ ربما يكون الفحص عند الطبيب غير لطيف ولكنه يستحق كل هذا العناء. يوجد جميع أنواع الأشياء التي يمكن أن تسبب فقدان الذاكرة. إذا كان الشخص لا يزال يرفض محاولة دعوة طبيب إلى المنزل وإذا رفض أيضا زيارة منزلية، فيمكن محاولة الذهاب معه إلى طبيب الأسرة الذي سيقوم بإجراء فحوصات معملية على الأقل.
رفض إدخال عامل/ة أجنبي/ة المنزل
إذا كان هناك زوج/ة يعيش/تعيش مع الشخص: يمكن القول: "إذا أحضرنا عاملًا أجنبيًّا، فسيسهل عليّ ذلك القيام بالأعمال المنزلية في المنزل. يصعب عليّ الطبخ والقيام بالتسوق. ظهري يؤلمني".
إذا كان يعيش/تعيش بمفرده/ها: يمكن القول: "نحن نشعر بالقلق عليك. لا أستطيع النوم عندما تكون/تكونين وحدك. لقد سمعت عن حالات سيئة حدثت لأشخاص بقوا بمفردهم".
عند جلب عامل/ة أجنبي/ة، من المهم تعليمه/ها أنه قبل أي شيء يفعله، يجب عليه طلب الإذن، خاصة في الأعمال المنزلية. بهذه الطريقة، يمكن منع المريض من الشعور بأن استقلاليته تُسلب منه. هذا يعطي الشخص الشعور بأنه لم يفقد السيطرة على المنزل. يجدر محاولة إحضار عامل/ة أجنبي/ة من مسقط رأٍس المريض.
إذا كان الاعتراض بسبب المال: يمكن القول "التأمين يساعدنا على الدفع ".
الاعتراض على العامل/ة الأجنبي/ة الموجود/ة
من المهم التعامل مع الشكاوى المتعلقة بالعمال الأجانب باحترام. إذا كانت هناك اتهامات بالسرقة، فيمكن للمرء أن يحاول التحقق مما يقوله الشخص الذي سرقه العامل. يمكن أن يكون العامل قد وضع الأشياء في غير مكانها. يمكن محاولة البحث عن الأشياء سويا. من المهم محاولة عدم الدخول في جدال مع الشخص. إذا اتهم الشخص العامل/ة الأجنبي/ة بخيانته/ها مع زوجته/زوجها، فمن المهم أن يخبر الزوج الشخص أنه تحبه/يحبها أو أنه/أنها لن تخونه/يخونها أبدا. إذا كانت عائلة متدينة، يمكن أن يقول/تقول الزوج/الزوجة "لقد قطعت عهدًا".
يجدر المحاولة أنه في البداية سيتم علاج الشخص بشكل مشترك، المعالج والعامل الأجنبي، بحيث يمكن للمعالج الأساسي توجيه العامل.
رفض تغيير الحفاضات
إذا كان المريض في مرحلة أقل تقدمًا من الخرف، فمن الممكن البدء في استخدام الفوط الصحية، ثم السروال الحفاض الذي يسمح للشخص بالذهاب إلى الحمام وخلع السروال وارتدائه مرة أخرى إذا لم يبتل. إذا كان الشخص امرأة تخجل من استخدام المنتج، يمكنك إخبارها أن العديد من النساء يعانين من سلس البول واستخدام المنتج. إذا كان الشخص رجلًا – يمكنك القول إن ذلك الأمر يحدث لكثير من الأشخاص. في البداية، يمكن استخدامه فقط عند الخروج وبعد ذلك يمكن زيادة وتيرة الاستخدام. إذا كان التحفظ بسبب السعر، فيمكن إخبار الشخص أنه لا يكلف المال لأنه يتم الحصول عليه من التأمين الصحي. من المهم أيضًا التأكيد ألا يرى الأشخاص الآخرون المنتج والحرص على عدم ارتداء الشخص سروالًا ضيقًا على الجسم يبين محيط شكل الحفاض. من الأفضل عدم تسمية المنتج "حفاض" بل حامي امتصاص.
في حالات الاعتراض على التغيير، يجدر محاولة تغيير الحفاض عندما يكون المريض أكثر نعاسًا. يجدر أن تخبره "دعنا نغير الملابس الداخلية وبقية الملابس" وتجنب، كما ورد سابقًا، استخدام كلمة حفاض. من المهم معالجة إحباط المريض من الاضطرار إلى استخدام منتج ماص وفي الوقت نفسه شرح أنه بسبب الموقف، من الأفضل استخدام المنتج بدلا من حدوث أحداث محرجة.
هذا ليس زوجي / زوجتي
إذا كان المريض يميل للجدال بشدة – فلا تدخل في صراع معه. محاولة تشتيت انتباهه. إذا ادعى الشخص أنها ليست زوجته، فيمكنك إخباره بأنها قريبة. يمكنك محاولة جعل زوجته تمر دون أن يلاحظها وتعود. من المهم ألا تشعر زوجته بالإهانة من هذا. من المهم أن تفهم أن هذا جزء من المرض.
هذا ليس منزلي
يمكنك إظهار إكسسوارات/أغراض المريض واستخدامها لإقناعه بأن هذا هو منزله. يمكن أخذ المريض في جولة بالخارج وإحضاره إلى المنزل. إذا لم يكن مقتنعًا، يمكن إخباره، "إنه ليس منزلك، إنه المنزل الآخر. سنكون هنا لبضعة أيام. إنه مكان مؤقت الآن لأن المنزل قيد التجديد/لأننا في إجازة وما إلى ذلك". بشكل عام، يمكن وضع لافتة تحمل اسم العائلة للشخص وعنوانه داخل المنزل.
رفض دخول المنزل
يمكنك أن تقول للمريض، "دعنا ندخل، عليّ فقط أن أذهب إلى الحمام. سنجلس ونستريح قليلًا. سنحتسي القهوة". إذا رفض، يمكنك أن تعرض عليه الدخول إلى السيارة والقيام بجولة. يمكنك أن تقترح عليه أن يقوم بجولة سيرًا على الأقدام.
رفض الخروج من المنزل
من المهم التحقق من سبب رفض المريض ومعرفة ما إذا كانت هناك أماكن يرغب في الخروج إليها.
تميل الأماكن المزدحمة إلى الضغط على مرضى الزهايمر والخرف. يمكنك محاولة أخذ المريض إلى الطبيعة/الحديقة/إلى أبنائه. يمكنك محاولة أخذه إلى الخارج في أوقات أخرى. يمكن ارتداء حفاض عند الخروج (في بعض الأحيان يتمثل الخوف في أن يقع حادث في هذا السياق). يمكنك أن تقول له: "لن أتركك. تعال من أجلي". حاول إغراء المريض بالخروج. على سبيل المثال، إذا كان المريض يحب الحلوى، فيمكن اصطحابه إلى متجر للحلويات. إذا كان يحب الملابس يمكنك اصطحابه إلى متجر للملابس.
رفض القيام بنشاط أو النهوض من السرير
في بعض الأحيان عندما يأتي شخص غريب للزيارة، يكون من الأسهل شغل المريض وإخراجه من السرير. من المهم إغراءه بالخروج من السرير وعدم أمره بالخروج. في بعض الأحيان يكون المريض مكتئبًا، إذَا تجدر محاولة مساعدته جسديًّا: أجلسه في السرير، وافتح النوافذ. التفكير لماذا أدعو المريض، كي اجعل الأمر يستحق العناء بالنسبة له لمغادرة السرير. قم بتشغيل موسيقى ممتعة لخلق جو يثير اهتمامه للخروج، على سبيل المثال تسخين كعكة في الفرن بحيث تستفزه الرائحة لمغادرة السرير.
في الختام
يلخص المقال الاضطرابات السلوكية الشائعة بين مرضى الزهايمر. تستجيب بعض الاضطرابات للعلاج الدوائي في مراحل معينة من المرض، ولكن عادة ما تكون هناك حاجة إلى الصبر والإبداع من جانب المعالجين لإيجاد طرق للتعامل مع المريض وسلوكه.
هنا دليل للأشخاص الذين يقدمون الرعاية للمريض
ايضا نوفر لكم هنا الدليل الكامل والارشادي
الخط الدافئ 8889*
اذن صاغيه واستشاره لأبناء العائلات المرضى بالخرف
—– الدليل الكامل —–
الدليل الكامل لمرضى الخرف, الزهايمر والأمراض المماثلة ولأفراد عائلاتهم
—– الانضمام إلى المجتمع —–
