تحرير: أييليت سار – أخصائية علاج وظيفي. (نُشر المقال في العدد رقم 18 من مجلة جمعية الزهايمر الإسرائيلية)

يشعر البشر، بطبيعتهم، بالحاجة إلى اللمس والمداعبة والدفء. بالنسبة لمريض الزهايمر، تزداد هذه الحاجة بمرور الوقت. يؤثر المرض في ذلك بشكل مختلف من مريض لآخر. أولا، سيتم زيادة الاهتمام بممارسة الجنس، بينما سيفقد آخر الاهتمام بذلك تمامًا. هذه التغييرات غالبًا ما تؤدي إلى مشاكل بين الأزواج، إلى وجود مشاعر الحزن، الألم، خيبة الأمل، الخجل أو الغضب.

الأسباب الفسيولوجية والعقلية للتغيرات في السلوك الجنسي:

الاكتئاب – قد يقلل من الاهتمام بالجنس، سواء في المريض أو شريكه/شريكته.

المرض الجسدي – يمكن أن يدفع المريض لفقدان الاهتمام بممارسة الجنس، أو الألم وحتى صعوبة وجودها. في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب ردود الفعل على بعض الأدوية انخفاضًا في الرغبة في ممارسة الجنس.

جنون الارتياب – قد يتسبب في أن يصبح المريض شكاكًا وغيورًا دون سبب واضح، وبشكل مفرط. (على سبيل المثال، قد يشك المريض في أن زوجته تخونه وستزور "عشيقها"، لمجرد أنها أرادت الخروج لمهامها المعتادة في الصباح).

تغيرات في الدماغ – تتسبب في فقدان السيطرة على السلوك.

أمثلة على سلوكيات جنسية غير لائقة:

السلوك الصارخ – قد ينسى المريض وضعه كشخص متزوج ويمارس الغزل، في بعض الأحيان بطريقة لا تتناسب مع التقاليد الاجتماعية، مع أفراد من الجنس الآخر. الانكشاف – قد ينسى المريض كيفية أداء أنشطة مثل ارتداء الملابس/خلع الملابس، وأحيانا يؤدي هذه المهام في الوقت والمكان غير المناسبين.

المداعبة – المريض قادر على نسيان القواعد الاجتماعية، وقد يلمس أجزاء حميمة من جسده (بما في ذلك الاستمناء) دون فهم الحظر المفروض هذا الفعل. على الرغم من أن الفعل قد يبدو استفزازا أو رغبة في إحراج الآخرين، إلا أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المريض لا يفهم بالضرورة أفعاله ويتصرف وفقًا لذلك.

الحكم الخطأ – قد يغازل المريض وحتى يتودد إلى الغرباء الذين يشبهون شريك/شريك أو عشيق أو شخصية أخرى من ماضيهم. بالإضافة إلى ذلك، قد ينسى المريض حقيقة كونه متزوجًا ويغازل الآخرين، حتى عندما يكون الشريك بالقرب منه.

المشاكل الناجمة عن زيادة الحاجة إلى ممارسة الجنس (لدى المريض وشريكه/شريكته):

قد يشعر المريض بزيادة في الحاجة إلى ممارسة الجنس، وأحيانا حتى في ساعات غريبة، في أماكن غير مقبولة وبوتيرة تسبب الإنهاك. في كثير من الأحيان، يشعر الشريك وكأنه مجرد غرض. بمجرد أن يصل المريض إلى حالة إشباعه، قد ينسى تماما ما حدث. في بعض الأحيان، قد يصبح المريض عدوانيُّا إذا لم يتم تلبية مطالبه. في مثل هذه الحالة، ينصح بالابتعاد عن نطاق التلامس، حتى يمر الغضب.

المشاكل الناجمة عن تراجع الدافع الجنسي (لدى المريض وشريكه/شريكته):

يفقد العديد من مرضى الزهايمر الاهتمام بالاتصال الجسدي. قد يصبحون منطوين على أنفسهم وعلى الرغم من أنهم يتلقون اتصالا جسديا من الآخرين، إلا أنهم لن يبادروا بذلك من تلقاء أنفسهم.

في بعض الأحيان، على الرغم من أن المريض على استعداد لمواصلة العلاقة الجنسية، قد يعاني/تعاني الشريك/ة من مشاعر الذنب لأنه يشعر/تشعر أن المريض غير قادر على الأداء أو التفاعل كما كان في السابق.

قد لا يفهم/تفهم الشريك/ة ويشعر/تشعر بالأذى بسبب عدم اهتمام المريض.

قد يشعر الشركاء أنهم لا يستطيعون التفكير في ممارسة الجنس مع المريض، لأنهم يعاملونه كما لو كان طفلا (الاستحمام، تناول الطعام، استخدام الحفاضات، إلخ).

قد يشعر الشركاء أنهم غارقون في الرعاية الجسدية المرهقة، لدرجة أنهما غير قادرين حتى على التفكير في المسألة.

يدعي العديد من الشركاء أنهم يشعرون بأنهم يعيشون مع شخص "آخر"؛ لأن العديد من جوانب العلاقة مع المريض قد تغيرت بسبب المرض (مثل الشعور بأن المريض أخرق، مرهق، لا يحافظ على النظافة الشخصية، وما إلى ذلك).

يشعر العديد من الشركاء بالذنب بسبب مشاعرهم وردود أفعالهم ويشعرون بالحاجة إلى التحدث إلى شخص ما حول هذه المسائل. هذه حاجة مهمة وضرورية، لا ينبغي قمعها!

طرق التعامل مع المشكلة:

ابحثوا عن السبب وراء سلوك معين – يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سبب لمس الأعضاء الحميمة في الأماكن العامة، يمكن أن يكون الطريقة التي يعبر بها المريض عن حاجته للذهاب إلى الحمام، وخلع الملابس قد يعبر عن التعب والرغبة في الذهاب إلى الفراش.

الاستجابة بصبر ولطف – في حالة انخراط المريض في نشاط جنسي غير مرغوب فيه، يجب تذكيره بلطف بأن هذا السلوك غير مناسب. يمكن مرافقته إلى زاوية/ غرفة أخرى في المنطقة المحيطة به، وصرف انتباهه بمساعدة نشاط آخر. من الضروري تجنب الغضب أو الضحك أو رفض السلوك ذاته بطريقة مخطئة. في كثير من الحالات، يمكن أن يثير الغضب أو الضحك رد فعل سلبي من جانب المريض. كما أنه ليس من الضروري دائما إيقاف الانشغال الجنسي (مثل الاستمناء) – ولكن فقط توجيه المريض للقيام بذلك في زاوية منعزلة وبالتالي الحفاظ على خصوصيته وكرامته.

الاتهامات والتهديدات – إذا وجه المريض اتهامات أو أصبح متشككًا، فمن الأفضل أنه بدلا من الانجرار إلى جدال – نعمل على تشتيت انتباهه من خلال نشاط آخر، أو منحه تعزيزات، مثل لمس يد أو عناق. من المهم أن نتذكر أن السلوك الغريب أو غير النمطي من جانب المريض هو جزء من المرض وليس موجهًا بشكل شخصي ضد الشريك.

 تغييرات في الملبس وارتداء الملابس – فكر في إمكانية ارتداء المريض سروالا بسحاب خلفي أو باستخدام بدلة رياضية – بدون سحاب على الإطلاق، من أجل جعل من الصعب عليه خلع الملابس دون داع.

استخدام الاتصال الجسدي السليم – من المهم تزويد المريض باتصال جسدي يتم التعبير عنه بالمداعبات والعناق وما إلى ذلك. في كثير من الحالات، يحتاج الشخص الذي يعاني من القلق إلى الثقة في التلامس وفي علاقة ودودة.

التكيف مع التغيرات في الرغبة الجنسية – مع تقدم المرض، قد يفضل الشريك النوم بشكل منفصل عن المريض – خاصة عندما يصبح الأخير أكثر غيرة أو تطلبا أو غير منطقي في تصرفاته.

الرضا الجنسي للشريك/ة – لا يحب العديد من الشركاء التحدث عن الموضوع ويشعرون بالحرج والذنب، ولكن يمكنهم أيضا العثور على ملجأ في الاستمناء. يجد بعض الشركاء المواساة في أحضان الآخرين وهذا يساعدهم على التأقلم على أساس يومي، بينما يقول آخرون إنهم لا يستطيعون القيام بذلك طالما أن المريض في المنزل – أو حتى يجدون صعوبة في القيام بذلك عندما يتم إدخاله إلى المستشفى في جناح مناسب. يوجد من يرفض أي فكرة حول هذا الموضوع. يجب على كل شريك/ة إيجاد الحل المناسب له/ها.

استخدام الأدوية – الشركاء الذين يشعرون أنه لم يعد من الممكن السيطرة على الحاجة الجنسية للمريض، قد يسعون للحصول على دواء لخفض الدافع الجنسي. يوصى بذلك الأمر فقط كملاذ أخير.

تلقي الدعم من طرف خارجي – من الممكن والمرغوب فيه التعامل مع المشاكل في المجال الشخصي من خلال عناصر خارج الأسرة (مثل المستشارين أو علماء النفس). من المهم التأكد من أن العنصر ذاته على دراية بالمرض وآثاره ويمكنه التعامل مع القضايا المثارة بطريقة مفتوحة وصحيحة.  

في كثير من الناس، بما في ذلك المتخصصين، يوجد تفسير أنه عندما يصل الناس إلى سن التقاعد، فإنهم لا يشعرون بالحاجة إلى ممارسة الجنس. هذا الأمر ليس صحيحًا! الجنسانية ليست مشكلة بالضرورة. يوجد شركاء ما زالوا يستمتعون بالجنس الصحي والممتع لفترة طويلة من الوقت.

________________________________________________________________________

المزيد عن الخرف:

الحقوق والخدمات

دليل كامل للتعامل مع الخرف

علامات التحذير

مجموعات الدعم